Отоневролог — врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний, связанных с нарушениями вестибулярной системы, а также органов слуха и равновесия. Отоневрология соединяет аспекты неврологии и отоларингологии и занимается вопросами, которые связаны с головокружением, шумом в ушах, потерей равновесия, нестабильностью, снижением слуха и другими похожими симптомами.
К отоневрологу часто обращаются пациенты, испытывающие долгое время необъяснимые проблемы с равновесием, слухом или координацией, когда обычное обследование не дает точных ответов. Работа отоневролога требует совместной работы с другими специалистами, такими как неврологи, ЛОР-врачи, физиотерапевты и реабилитологи.
Какие заболевания лечит отоневролог
Отоневролог занимается лечением широкого спектра заболеваний, включая:
- Вестибулярную мигрень — форма мигрени, сопровождающаяся приступами головокружения, тошнотой, повышенной чувствительностью к движению и нарушением равновесия.
- Болезнь Меньера — хроническое заболевание внутреннего уха, при котором возникают приступы головокружения, снижение слуха, шум в ушах и чувство заложенности.
- Вестибулярный неврит — воспаление вестибулярного нерва, которое проявляется резким головокружением без снижения слуха и часто развивается после инфекционных заболеваний.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — частые и кратковременные приступы головокружения, возникающие при изменении положения головы из-за смещения кристаллов в полукружных каналах внутреннего уха.
- Неврома слухового нерва (акустическая невринома) — доброкачественная опухоль слухового нерва, которая приводит к постепенному снижению слуха, шуму в ушах и нарушению равновесия.
- Центральные причины головокружения — поражения головного мозга, влияющие на координацию и равновесие (например, мозжечка или ствола мозга).
Как проходит прием у отоневролога
Прием у отоневролога состоит из нескольких этапов:
- Сбор анамнеза
Врач подробно расспрашивает о симптомах, частоте и интенсивности проявлений, а также о возможных триггерах, сопутствующих жалобах, таких как шум в ушах, тошнота, нарушения координации и зрения. - Неврологическое обследование
Специалист проверяет рефлексы, координацию, устойчивость, реакцию глаз на движения головы и способность фиксировать взгляд, что помогает оценить состояние вестибулярной системы. - Специальные диагностические тесты
В зависимости от симптомов врач может назначить такие процедуры, как:- Видеонестагмография (ВНГ) — для анализа движений глаз и выявления нарушений вестибулярной функции;
- Электрокохлеография — для оценки работы внутреннего уха при подозрении на болезнь Меньера;
- Аудиометрия — проверка слуха для определения степени его снижения;
- Позиционные тесты (например, тест Дикса-Холлпайка) для выявления позиционного головокружения.
- Дополнительные методы обследования
При необходимости могут быть назначены МРТ или КТ головного мозга и внутреннего уха для исключения структурных изменений, таких как опухоли. - Назначение лечения
На основании диагноза врач подбирает лечение, которое может включать:- медикаментозную терапию (препараты для улучшения кровообращения, снятия воспаления, предотвращения головокружения);
- физиотерапевтические процедуры и вестибулярную гимнастику для укрепления системы равновесия;
- при необходимости — хирургическое вмешательство, например, при болезни Меньера или опухоли слухового нерва.
- Рекомендации для поддержания здоровья
Отоневролог также дает советы по профилактике: рекомендует коррекцию образа жизни, правильный режим дня, отказ от вредных привычек, которые могут влиять на вестибулярную систему и слух.