ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Новый пароль * Придумайте пароль
Подтвердите пароль *
Знания на практике
The site contains materials for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional. Register for complete access to all the content!
Войти / Зарегистрироваться
Поддержка Медзнат
Выберите тему обращения Проблема с регистрацией/входом на сайт Вопрос по вебинару Вопрос по контенту (поиск материала) Поделится обратной связью Общий вопрос/другое Выберите тему обращения * Имя * Адрес электронной почты * Сообщение * введите текст с картинки * Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике Отправить сообщение Отмена Нажимая на кнопку «Продолжить», а также при регистрации и входе через аккаунты сторонних сервисов, Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике. Отправить Назад Вопрос: от чего зависит эффективность телемедицины? Выпуск 10 Медицинские Новости 3 мин 41 0 Размер шрифта Опубликовано: 19/02/2025
Согласно опросу 2022 года, проведенному экспертами НАФИ (1), практически каждый пятый россиянин уже пользовался телемедицинскими услугами, а еще 80% готовы воспользоваться телемедициной. Однако и пациенты, и сами медики сомневаются, что «удаленное» лечение может быть столь же эффективно, сколь обычный прием у врача.
Бум телемедицинских консультаций пришелся на период распространения коронавирусной инфекции. Развитие технологий и пересмотр законодательной базы привели к тому, что пять лет назад многие онлайн-сервисы «вышли из тени»: врачи стали консультировать не только в мессенджерах, общаясь с пациентом в частном порядке, но и на платформах, организованных самими клиниками.
Диагностика на расстоянии: возможно или нет?
С 2023-го в России на три года установлен (2) экспериментальный режим, цель которого – расширить возможности телемедицинских консультаций. Ставить первичный диагноз удаленно нельзя, а вот вести пациента, который уже был на очном приеме, уточнять диагноз, корректировать лечение или даже назначать его, если терапии не было, врач имеет право.
Обязательным остается идентификация пациента через систему ЕГИСЗ – официально и по закону проконсультироваться анонимно не получится. Проводить такие консультации могут только врачи с опытом работы по специальности более 7 лет, это значит, что новички к телемедицине не допускаются.
Кроме того, если следовать законодательству, врач может консультировать только в рабочие часы, ведь он действует от лица организации, в которой работает. Консультации в чатах во внерабочее время по-прежнему остаются вне закона, хотя и достаточно распространены.
Отношение пациентов к врачам «на удалёнке»: за и против
Среди явных плюсов для пациента – экономия денег: принципиальна более низкая стоимость онлайн-приема по сравнению с очным (если речь идет о платной медицине), а также экономия времени – идти или ехать, ждать в очереди не нужно. Более охотно новыми возможностями пользуются молодые люди, женщины, в том числе мамы с маленькими детьми, офисные сотрудники, которым сложно выкроить в своем расписании время для очного визита.
А вот для людей старшего возраста онлайн-консультации часто оказываются менее подходящим форматом – многие испытывают сложности в обращении с гаджетами, а потому предпочитают офлайн-прием. Кроме того, в поликлинике они получают уверенность, что человек, консультирующий их, именно врач, так как многие пожилые люди, уже сталкивавшиеся с телефонным мошенничеством, не исключают подвоха и в сфере онлайн-медицины.
Среди других факторов, которые могут помешать качественно пообщаться с врачом онлайн, – плохие жилищные условия, а значит, и невозможность подключить видео при консультации.
Серьезное противоречие, на которое обращают внимание (3) эксперты в области здравоохранения – телемедицинские консультации принесли бы максимум пользы пожилым людям, людям с инвалидностью, тем, кто живет в сельских регионах. Однако именно такие пациенты обращаются к услугам телемедицины значительно реже именно из-за факторов, указанных выше.
Чаще всего за онлайн-консультациями пациент идет не в остром состоянии, а с целью уточнить, верно ли он поступает, нормально ли, что у него проявились те или иные симптомы. Среди самых популярных специалистов (4) не только терапевты, педиатры, психологи, но и, например, гинекологи, а также (5) эндокринологи и специалисты по сну.
Отношение врачей к «лечению на расстоянии»: достоинства и недостатки
Врачи отмечают удобство таких приемов, однако успешно консультировать онлайн удается далеко не всем. Все дело в коммуникативных навыках, которыми в должной мере обладает не каждый медицинский специалист.
Осмотреть пациента онлайн не получится, консультации в лучшем случае проводятся по видеосвязи, а кроме того, в форме звонка или даже чата. Кстати, отсутствие непосредственного контакта с пациентом (то есть тот факт, что врач не может ощупать «где болит», прослушать легкие, посмотреть язык) часто называют основным фактором, снижающим доверие и к специалисту, и к такой консультации в целом.
Задача врача – уметь задавать вопросы, ответы на которые дадут максимум полезной информации. Кроме того, медик должен уметь «считывать» пациента, не видя его перед собой. Смена терапии или ее назначение, а также другие заключения могут оказаться некорректными, если пациент будет неправильно понят или неправильно опишет свои ощущения. Кстати, страх неверной самодиагностики – еще один фактор, о котором говорят пациенты. Они отмечают, что к телемедицинским консультациям им приходится готовиться более тщательно, чем к походу в клинику, когда от них часто не требуется никакой компетентности.
Обучению врачей именно телемедицинским консультациям должно уделяться особое внимание, что не менее важно, чем развитие технологий. Кроме того, телемедицина предполагает отсутствие привычных «ритуалов» таких как врачебный осмотр, без которых многие пациенты не считают онлайн-прием полноценным. Создать новую рутину, пригодную именно для интернет-медицины, еще только предстоит.
Источники:
1. 80% россиян готовы воспользоваться телемедицинскими консультациями
2. Установлен экспериментальный правовой режим в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской деятельности
3. Что мешает внедрению телемедицины
4. Как граждане РФ относятся к врачеванию онлайн?
5. Телемедицина в российских мегаполисах: проблемы и перспективы
