Роды — волнительный процесс. В ожидании малыша женщины испытывают гамму самых разных чувств. С одной стороны — трепет перед долгожданной встречей с новорожденным. С другой — страх перед болью и тем, как все пройдет. Можно ли сделать роды комфортными и заранее подобрать эффективные способы обезболивания? Рассказываем в нашей статье.
Почему возникают боли во время родов?
«Боль — это неприятные ощущения, связанные с переживанием физических или эмоциональных страданий, — рассказывает Евгений Поволоцкий, врач акушер-гинеколог роддома на Фурштатской. — Боль служит сигналом возможного или реального повреждения тканей организма, это один из защитных механизмов нашего тела.
- Занятия с фитболом. Фитбол — это большой резиновый шар для упражнений. Его применение во время родов расслабляет мышцы тазового дна и обеспечивает свободу движений. Например, в положении сидя на фитболе мяч оказывает безболезненное давление на промежность и снимает болевые ощущения.
- Массаж. «Массаж делает акушерка или партнер женщины, если он присутствует на родах, — рассказывает Евгений Поволоцкий. — Как правило, пациентке массируют поясницу, но некоторым женщинам помогает даже массаж рук».
- Аппликация теплых пакетов. Способствует расслаблению женщины и снижению болевой чувствительности. В качестве грелки могут использоваться любые подручные средства: бутылка с теплой водой, одеяло, носок с нагретой солью. Их прикладывают к пояснице, а во втором периоде родов к промежности. Главное, чтобы температура аппликатора не была слишком высокой и не обжигала женщину.
- Холод, приложенный к пояснице. Помогает улучшить состояние пациентки и уменьшить боль. «Существуют специальные замороженные брикеты, которые заворачивают в 2 слоя ткани и прикладывают к спине», — объясняет Евгений Поволоцкий.
- Техники релаксации для мышечного расслабления. Еще во время беременности женщина может пройти специальные курсы и научиться различным дыхательным техникам и техникам визуализации. Такого рода практики помогут расслабиться во время родов и уменьшат болевые ощущения.
- Йога. Существуют асаны (позы тела), которые способны разгрузить спину, снять напряжение и улучшить кровообращение. В зависимости от стадии родов используются те или иные асаны. Например, поза на четвереньках помогает облегчить схватки.
- Принятие душа или ванны. «Согласно клиническим рекомендациям, теплые душ или ванна используются в первом периоде родов при отсутствии противопоказаний, — рассказывает Евгений Поволоцкий. — Температура воды не должна превышать 37 градусов. Метод очень эффективен. Он действительно помогает расслабиться и успокоиться, но им не стоит злоупотреблять. Проведенные исследования говорят, что водные процедуры длительностью более 2 часов затягивают роды».
- Аудиоаналгезия. Это обезболивание с помощью музыки. Важно, чтобы пациентка выбрала именно то, что нравится ей. «Каких-то женщин расслабляет не классическая музыка или звуки природы, а рок, — объясняет Евгений Поволоцкий. — У меня была пациентка, которая слушала во время партнерских родов стендап. Шутки комиков создали нужную атмосферу и помогли ей расслабиться».
- Ароматерапия. Лампы для эфирных масел есть во многих родовых отделениях. Важно, чтобы женщина выбрала запах, который действительно нравится. Также следует убедиться в отсутствии у пациентки аллергических реакций на эфирные масла.
- Гипноз. Женщины могут заранее позаниматься с гипнотерапевтом и освоить техники глубокого расслабления или самогипноза. Метод помогает выйти из состояния стресса, расслабиться и справиться с болевыми ощущениями во время родов.
Роды — сложный физиологический процесс. В зависимости от первого или второго периода родов, боль, которую испытывает женщина, будет отличаться.
В первом периоде раскрывается шейка матки, связки натягиваются, ткани испытывают ишемию, то есть в них нарушается кровоснабжение. В этот момент возникает сильная тупая боль. Чаще всего пациентки не могут точно определить место ее локации — дискомфорт может ощущаться в пояснице или внизу живота.
Важно понимать, что в родах организм устает. То, через что проходит женщина, приравнивается к тяжелому физическому труду, поэтому боль во время схваток нарастает и усугубляется с течением времени.
Когда шейка раскрылась, наступает второй период родов. Малыш начинает опускаться по родовым путям, и боль меняется. Предлежащая часть плода давит на ткани, из тупой и рассеянной боль становится острой.
Матка — это мышечный орган, который способен с силой вытолкнуть ребенка из организма. Если при этом женщина напряжена, увеличивается сопротивление организма, и процесс родов становится еще более болезненным. Чем расслабленнее чувствует себя будущая мама, тем легче и комфортнее проходят роды».
Как страх влияет на восприятие боли?
Каждый человек испытывает боль по-своему. Помимо этого, болевой порог может меняться в течение жизни или даже в течение дня. Когда мы бодрствуем, болевой порог выше — мы можем поставить синяк и даже не заметить этого. Ночью человек становится восприимчивее к боли — так организм защищает нас от окружающих опасностей во время сна.
«Стресс и страх во время родов вызывают напряжение и усиливают боль, — объясняет Евгений Поволоцкий. — Именно поэтому все действия должны быть направлены на расслабление пациентки. Женщине должно быть комфортно и спокойно. Важно, чтобы она понимала, что с ней происходит, и была уверена в благополучном исходе.
Когда человеку хорошо и комфортно, в его теле вырабатываются эндорфины. Гормоны счастья делают организм менее чувствительным к веществам, которые передают в мозг сигналы о боли. Таким образом, снизить чувствительность во время родов помогают комфортные условия и здоровое эмоциональное состояние пациентки».
Уверенность во враче и акушерке, поддержка партнера, чувство безопасности — все это делает процесс родов относительно безболезненным.
Медикаментозное обезболивание
Снять болевые ощущения в ходе естественных родов позволяет длительная эпидуральная аналгезия. «Эпидуральная анестезия и эпидуральная аналгезия отличаются, — рассказывает Евгений Поволоцкий. — Эпидуральную и спинальную анестезию используют во время операций. В ходе естественных родов применяется эпидуральная аналгезия. Она отличается количеством вводимого пациентке препарата. Так как при аналгезии концентрация раствора в 10 раз меньше, пациентка может двигаться и полноценно участвовать в родах, не испытывая боли.
Длительная эпидуральная аналгезия — это современный, надежный и эффективный метод обезболивания. При этом, существующие клинические рекомендации достаточно широко смотрят на роды и учитывают потребности пациенток, которые хотят рожать без медицинской аналгезии. В протоколах приведены рекомендованные немедикаментозные способы уменьшения боли с целью снижения рисков акушерских осложнений и повышения удовлетворенности пациенток».
Альтернативные методы облегчения боли
Немедикаментозные способы обезболивания во время родов направлены на расслабление пациентки. Они помогают создать вокруг нее комфортные условия и снизить стресс. В современной медицине используются следующие способы альтернативного облегчения боли:
«Понять, какие методы обезболивания подходят, можно только одним способом — проверить их, — уточняет Евгений Поволоцкий. — В первую очередь, интенсивность боли в родах зависит от эмоционального состояния пациентки и того, как она относится к своим ощущениям.
Физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов, улучшают настроение и дарят чувство удовлетворения. Роды — это тоже тяжелейшая физическая нагрузка, которая приводит к удивительному результату — встрече с малышом. Понимание того, что ждет женщину в конце пути, помогает справиться с болью и легче перенести роды».
